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疏风平颤汤告诉帕金森患者的夜间煎熬该如何是好!
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疏风平颤汤告诉帕金森患者的夜间煎熬该如何是好! 
   世界知名医疗市场咨询机构IQVIA(艾昆纬)于今年发布《社交媒体倾听:揭示夜幕下的帕金森病》报告显示,约七成患者正承受着夜间症状的煎熬,而夜间症状却最易被帕金森病患者忽视。
患者及家属应提高对帕金森病夜间症状的认知,加强疾病监测与管理,使用创新药物改善夜间症状,提高患者和看护者的生活质量。

七成患者受僵直、震颤、入睡难等症状煎熬
  《社交媒体倾听:揭示夜幕下的帕金森病》显示,约七成患者正承受着夜间症状的煎熬,45%的患者在线上问诊时提及夜间及晨起的运动、睡眠、感觉等症状时,“僵直”、“翻身难”、“抖”、“颤”、“疼”是患者最常提及的夜间症状高频词汇。
  典型的帕金森病夜间运动症状包括身体僵直、震颤、不宁腿、疼痛甚至抽筋。有的患者表示自己经常一晚上无法动弹,非常难受,需要家人的帮助才能翻身。有的患者在睡眠期间产生震颤,将他从睡梦中颤醒,并难以再次入睡,使患者睡眠片段化
   此外,帕金森病患者在夜间还深受非运动症状的困扰,包括入睡困难、快速眼动期睡眠行为异常、夜尿频次多等。快速眼动期睡眠行为异常是指患者在进入深睡眠状态后,会出现说梦话、蹬腿、乱动胳膊等状况。这些不自主的运动容易对同床者甚至患者本人造成伤害,令他们备受折磨。在接诊中,患者常常抱怨这些非运动症状给他们带来困惑无助,甚至焦躁绝望的心境。“不夸张地说,在我们接诊过的患者中,有患者在睡觉时,隔几分钟就要去一次厕所,但又尿不出来或尿得很少,感到十分痛苦,情绪负担很重。” 
由于帕金森病影响了患者脑部管理情绪的部位,患者容易出现抑郁、焦虑、淡漠等情绪问题,这些情绪问题会随着病情进展而加重。“如果夜间症状不控制,患者的情绪问题会更严重。”

夜间自行停药、减药 将加重不良反应
   帕金森病是一种慢性疾病,尽管疾病本身并不影响患者的寿命,但患者的生活质量却显著下降。
   目前,帕金森病的治疗主要以药物为主,通过补充多巴胺帮助患者缓解颤抖、僵硬等症状。北京仁爱堂王常在大夫表示,很多医生忽视了夜间症状对患者的影响,没有向患者强调夜间服药的重要性。因此,很多患者会在夜间自行减少服药量,甚至不服药。这会造成患者体内的多巴胺浓度产生大幅波动,长此以往患者对药物敏感性将大幅降低,导致不良反应加重,加大治疗困境。这种情况可以用中药疗法进行治疗,逐渐减轻西药用量,同时也能很好的对夜间症状进行有效的把控。
  “得了帕金森病,关键是合理治疗,白天晚上都需要服药。最重要的是,患者的睡眠质量高一点,生活质量高一些,活得痛快一些。”王大夫说,很多患者担心服用过多药物会对身体造成影响,其实不然。实际上,控制好夜间症状,患者白天更有精神,不容易陷入晚上睡不好、白天嗜睡的恶性循环。
   因此,王大夫强调,每个患者的夜间症状情况不一样,医生有责任问清病史、病情及夜间症状,根据情况指导患者的夜间用药。

这些创新研发助力帕金森病夜间症状治疗
   不过,由于夜间状况监测较难,家属和患者反馈的信息可能不准确或不客观,都会影响医生对病情的判断。冯涛指出,即便患者到医院做睡眠监测,也难以根据短暂的监测评估来识别患者的夜间症状,可能造成漏诊或过度治疗。
  “如果我们有一个家用睡眠监测设备,就能很好地反映患者的睡眠状态。”王大夫表示。目前深圳一家企业已经研发出一种医疗用床垫,可持续监测患者的睡眠状态,提供个性化数据分析服务,有助于优化医患对于夜间症状的沟通,帮助医生及时发现并干预患者睡眠障碍,调整治疗方案。但该产品目前尚未上市,还需要经过审批、临床验证等流程。

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